Hématologie diagnostique

Dans ce domaine, les analyses sont proposées 24h/24, 7 jours sur 7, en tant qu'analyses d'urgence. Hémogramme automatique avec érythrogramme, leucogramme, nucléogramme et différenciation microscopique des leucocytes.

Statut de coagulation avec Quick/INR, APTT, temps de thrombine, fibrinogène, facteurs II-IV-VII, D-dimères et détermination de tous les anticoagulants (héparines, antagonistes de la vitamine K, NOAC). La thromboélastométrie d'urgence (ROTEM) est mise à disposition des unités de soins intensifs et des salles d'opération via une connexion directe au réseau.

Analyses spéciales de l'hémostase pour les diathèses hémorragiques, les thrombophilies, les troubles de la fonction plaquettaire, les corps inhibiteurs de la coagulation, le dosage ADAMTS13 pour les microangiopathies ainsi que les anticorps anti-héparine.

Morphologie du sang périphérique et différenciation des leucocytes ( microscopie numérique ou microscopie à discussion). Les aspirations de moelle osseuse sont étalées, colorées et évaluées. Analyse spéciale des hémoglobinopathies par HPLC.

L'immunophénotypage consiste à examiner minutieusement les cellules sanguines à l'aide de la cytométrie en flux. Cette technique permet de détecter et de visualiser simultanément jusqu'à 15 marqueurs de surface différents sur chaque cellule. D'une part, cette méthode très rapide offre un aperçu rapide des cellules potentiellement malades au sein d'une population cellulaire saine, facilitant ainsi le diagnostic de diverses néoplasies hématologiques. D'autre part, cette technologie hautement sensible est utilisée pour surveiller les cellules malades résiduelles pendant et après un traitement et pour adapter celui-ci en conséquence.

Cette méthode est utilisée pour les questions suivantes :

• Diagnostic des leucémies aiguës et définition de leur lignée (myéloïde, lymphoïde, biphénotypique) ainsi que leur sous-classification selon l'OMS et l'ICC.
• Diagnostic des néoplasies lymphoprolifératives : distinction entre lymphocytose réactive et néoplasique, ainsi que caractérisation des néoplasies lymphoïdes à cellules matures (LNH B, lymphomes à cellules T, néoplasies à cellules NK).
• Diagnostic du myélome plasmocytaire et évaluation de son évolution.
• Quantification de la maladie résiduelle mesurable (« MRM ») dans les néoplasies hématologiques pendant et après le traitement.
• Étude de la maturation des cellules myéloïdes dans le cadre du diagnostic du syndrome myélodysplasique.
• Classification des monocytes en monocytes classiques, intermédiaires et non classiques pour distinguer la LMCM de la monocytose réactive.
• Évaluation de l'expression aberrante dans la mastocytose systémique.
• Surveillance des cellules CAR-T chez les patients après une thérapie cellulaire CAR-T anti-CD19 et anti-BCMA.
• Diagnostic de l'hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN).
• Diagnostic de la fonction plaquettaire pour l'évaluation des thrombocytopathies.
• Quantification des cellules souches hématopoïétiques (cellules CD34+) dans le sang pendant la mobilisation en vue d'une greffe de cellules souches, ainsi que quantification des cellules souches hématopoïétiques (cellules CD34+) dans le greffon.

Dans ce domaine, les maladies hématologiques malignes sont analysées par biologie moléculaire au moyen de différentes techniques modernes, y compris le séquençage de nouvelle génération NGS :

• Dépistage des leucémies aiguës et chroniques, ainsi que des syndromes myéloprolifératifs, lors du diagnostic initial et au cours de l'évolution, dans le cadre de la recherche de la maladie résiduelle minimale (MRD).
• Détermination du chimérisme du donneur au cours de l'évolution après une transplantation de cellules souches allogéniques
• Détermination de la mutation du facteur V Leiden et de la prothrombine de la thrombophilie génétique

Dans cette équipe, on procède à des clarifications pour la compatibilité HLA de la transplantation de cellules souches, ainsi qu'à des clarifications immunologiques complètes pour la transplantation rénale :

• Typage HLA dans le cadre d'une recherche de donneur pour une transplantation de cellules souches, y compris les anticorps HLA spécifiques au donneur.
• Examens immunologiques complets pour la transplantation rénale (typage HLA, analyses des anticorps HLA, crossmatch)
• Typage pour les maladies associées aux HLA (par ex. HLA-B27, HLA-B*57:01)
• Typage HLA pour d'autres indications (par ex. don de plaquettes)

Vous trouverez notre formulaire de demande ici. Nous vous conseillons également volontiers par téléphone (061 328 63 41) ou par e-mail en ce qui concerne les clarifications.

Dans cette équipe, des préparations de cellules souches et d'autres produits cellulaires sont préparés pour la transplantation autologue et allogénique de cellules souches hématopoïétiques et stockés jusqu'à la transplantation. Les préparations suivantes sont traitées :

• Moelle osseuse complète
• Cellules souches périphériques mobilisées
• Cellules souches de sang de cordon ombilical
• Lymphocytes donneurs pour transfusion aux patients après transplantation de cellules souches
• Expansion des cellules NK donneuses ex-vivo et transfusion aux patients après transplantation de cellules souches
• Sensibilisation des cellules T donneuses contre les virus CMV et EBV et transfusion à des patients immunodéprimés souffrant d'infections virales
• Produits cellulaires CAR-T spécifiques (CTL019, projet Novartis) pour le traitement de la leucémie ou du lymphome

Sous certaines conditions, les cellules indésirables (p. ex. lymphocytes T, érythrocytes) sont éliminées après la collecte du greffon et les cellules cibles (p. ex. cellules CD34+, cellules NK) sont enrichies.