Fractures near the hip joint are one of the most common and in some cases preventable causes of significant morbidity and mortality in older people (1,2). Due to the associated hospitalization and rehabilitation stays, fractures near the hip joint are associated with enormous costs for the healthcare system (3). Approximately 17% of affected patients spend the rest of their lives in a care facility, while mortality in the first year is around 20% (3,4,5).More than 80% of hip fractures occur in patients older than 75 years after a fall event (1,6) and more than 28% suffer a second fracture within the first 5 years (7,1). It is well known that falls are the most common cause of near-hip fractures, but very little research has been done into the potential risk factors.

Cervical spondylotic myelopathy (CSM; = spinal cord damage in the neck) is the most common spinal cord disease in the elderly (1), leading to gait instability which in turn causes falls. Studies have demonstrated that CSM leads to a doubling of dislocations and fractures in implanted hip endoprostheses (8). A small pilot study from 2016 showed an incidence of 18% for previously undiagnosed CSM in patients with fractures near the hip joint after a fall. However, the methodology had several shortcomings, especially as 60% of patients could not be included and neither cervical spine imaging nor electrophysiologic testing was performed. The authors summarized that a larger study with better evidence is urgently needed to determine whether screening for CSM and prophylactic treatment in older people with gait instability could reduce the risk of fractures near the hip joint (1).

The aim of the study is to detect the incidence of cervical spinal cord injury in patients >70 years of age with fall-related near-hip fractures in order to ultimately determine whether it makes sense to routinely screen elderly patients with gait instability for CSM and to treat them prophylactically.

Patients older than 70 years who suffer a fracture near the hip joint after a fall and are treated at the University Hospital Basel are included.

The study participants will receive an MRI of the cervical spine during their inpatient stay in order to confirm/exclude CSM morphologically. Patients with confirmed CSM will then undergo a clinical neurological and electrophysiological examination (motor evoked potentials (MEP) and somatosensory evoked potentials (SSEP)) on an outpatient basis. As part of the outpatient check-up, affected patients are then advised by spinal surgeons regarding spinal cord decompression surgery with the aim of preventing further falls and counteracting progressive spinal cord damage.

A prospective interdisciplinary study of the Clinic for Spinal Surgery & Clinic for Orthopaedics and Traumatology of the Musculoskeletal System.

• Gottfried and Julia Bangerter-Rhyner Foundation

• Voluntary Academic Society (FAG) Basel

Das übergeordnete Ziel der Tissue Engineering-Gruppe ist die Entwicklung zellbasierter Transplantate zur Reparatur von Bandscheiben-, Knorpel- und Knochengewebe sowie komplexer osteochondraler Läsionen. Über die potenzielle klinische Anwendung als Implantate hinaus dienen die konstruierten Gewebe auch als wertvolle 3D-Modellsysteme zur Untersuchung der Differenzierung von Vorläuferzellen und der Gewebeentwicklung.
 
Die zentralen wissenschaftlichen Fragestellungen betreffen: 
 
•    Die Funktionalität menschlicher mesenchymaler Zellen (reife Zellen, Vorläuferzellen, Stammzellen) für die Reparatur von Knochen und Knorpel.
•    Den Einfluss spezifischer chemischer und physikalischer Umweltfaktoren auf das Tissue Engineering des Skelettsystems.
•    Die Interaktion verschiedener Zelltypen während der ex vivo-Gewebemorphogenese.
Die Projekte bewegen sich an der Schnittstelle zwischen Grundlagenforschung und klinischer Anwendung und vereinen die Expertise von Biolog:innen, Ingenieur:innen und Chirurg:innen.  
 
Neben nationalen Förderprogrammen (z. B. SNF) und industriellen Kooperationen wird die Forschung auch im Rahmen europäischer Konsortien unterstützt, was eine starke internationale Vernetzung der Gruppe begünstigt.

Martin Lab | Department of Biomedicine | University of Basel
Barbero Lab | Department of Biomedicine | University of Basel
 

Die Biomechanik widmet sich der Komplexität des menschlichen Körpers und seiner Funktion. Wir erforschen die Zusammenhänge zwischen Struktur und Funktion sowie die Entstehung, den Verlauf und die Behandlung von Erkrankungen an der Wirbelsäule (z. B. Spinalkanalstenose). Wissenschaftler:innen und Kliniker:innen arbeiten interdisziplinär zusammen, um klinisch relevante Erkenntnisse zu gewinnen und die bestmögliche Funktion nach Erkrankung oder Verletzung zu erhalten oder wiederherzustellen.
 
Research | Department of Biomedical Engineering | University of Basel
 

Das Surgical Outcome Research Center (SORC) und das Department Klinische Forschung unterstützen die Klinik für Spinale Chirurgie bei der Initiierung und Umsetzung multizentrischer Forschungsprojekte sowie beim Aufbau klinischer Register. Der umfassende Support erleichtert die Durchführung qualitativ hochwertiger klinischer Forschung und fördert die effiziente Umsetzung innovativer Studienkonzepte.
 
Surgical Outcome Research Center (SORC)
Department Klinische Forschung (DKF)